印度新冠疫情启示录(四): 夏秋疫情全球爆发

本期要点: 

1、印度变异毒株(delta毒株)已经扩散至全球各个角落，因此引发的夏秋疫情已经或正在爆发。

2、目前疫情爆发中心在东南亚(含中南半岛)，部分欧洲国家，中亚国家。

3、在北美洲，疫情爆发处于初始阶段，预计将于8-9月达到高峰。

4、多数南半球国家冬季高峰期已过，但可能因为北半球疫情爆发而再次爆发。

5、这次印度变种引发的全球爆发范围极广，超过以往所有爆发，同步性亦很高。

6、这次爆发因为接种疫苗人口很大引入更多不确定性。

正文：

我们在前几期的《印度疫情启示录：（一），（二），（三）》中追踪了印度疫情和印度变异毒株在全球的扩散情况。现在印度变异毒株（delta毒株）在全球的扩散已经完成。部分国家/地区已经进入全面爆发阶段，其他地区则开始进入全面爆发阶段。

从全球疫情曲线上看，自今年四月印度疫情大爆发到达顶峰后的下降趋势已经终结，从一两周前开始又重新开始了上升趋势。这次爆发显然是印度变异毒株引起的疫情爆发，范围极广，具有全球同步性，超过迄今为止的所有爆发。

东南亚（中南半岛）是当前的疫情中心

目前因印度疫情外逸效应引发的疫情中心在东南亚和中南半岛，尤以印度尼西亚为甚。马来西亚，缅甸，越南，柬埔寨等均打破先前的疫情高峰记录，走向全面爆发/失控。尤其是越南，泰国，柬埔寨，泰国这些先前防疫最成功的国家现在已经全面失守，进入爆发期。

孟加拉国的情况非常奇怪。该国三面和印度接壤，四月份和印度疫情爆发几乎同步，但却比印度更早控制住了疫情。但现在印度疫情已经降至谷底的时候，孟加拉国却再次爆发更加猛烈的疫情，超过先前历次爆发高峰，并仍处于快速上升中。孟加拉国先前的防疫不可谓不成功，但现在再次全面失守，证明了印度变异毒株的强大。

中亚（含蒙古）和西亚也是疫情中心

中亚地区的新冠疫情一向不大引人关注，这次也因为印度毒株再次失守。这些国家的共同特点是地广人稀，总人口也不大，所以这里的疫情不大引人关注。因为地理上距离印度较近，这次因为印度变异毒株再次爆发也是意料之中的事，具有代表性的国家是哈萨克斯坦和吉尔吉斯坦。

欧洲国家先后进入爆发期

先前我们关注的重点是英国和俄罗斯，这是两个最早因为印度变种毒株引发的疫情爆发的欧洲国家。随着葡萄牙，荷兰，西班牙等国相继进入爆发，其他国家也开始相继失守。与英国和俄罗斯疫情缓慢上升不同，荷兰和西班牙的爆发显得异常猛烈，一周之内就增加几倍，很不寻常。

除了以上提到的已经进入全面爆发的国家，大部分欧洲国家已经出现疫情抬头的情况，如法国、意大利、比利时等国。欧洲国家疫情全面爆发毫无悬念。

美国夏秋爆发已经开始

美国自进入夏季以来新冠疫情一直处于下行中，这掩盖了印度变异毒株扩散的事实。实际上，过去几个月，印度变异毒株的比例一直在上升，但却没有引起太多人的关注，甚至开始了各种取消防疫措施的操作。加之新冠疫苗的接种也助长了这种乐观情绪。事实证明，先前的乐观是不现实的，可能也是加剧这次疫情爆发的原因之一。

截止到7月12日，印度毒株引发的疫情爆发已经出现在一些州，尤其是防疫措施比较松的州，如佛罗里达，阿肯色和密苏里州是疫情爆发较早的州，其他各州均出现疫情上升的苗头，不论疫苗接种的比例高低。这次美国疫情全面爆发是不可避免的事，预计高峰出现在八九月份。这给白宫期待的秋季全面恢复正常的前景投下阴影。

先前提到过，以色列和英国的疫情已经证明靠疫苗获得群体免疫的希望在印度变异毒株面前已经破灭。现在已经接种的疫苗群体则可能成为这次疫情大爆发的一个不确定因素。

首先，虽然现有证据证明目前正在使用的疫苗对印度毒株有效，但接种疫苗群体提供了一个不同于以往的病毒进化新环境，因此出现抗疫苗变异毒株的可能性大增。

其次，目前接种疫苗的多数为18岁以上成年人，18岁以下未成年人的接种虽然在某些地区以及放开，但接种率不高。因此，这次疫情无疑对未成年人的影响更大。这给秋季学校恢复正常上课增加了不确定性。

再次，美国除了因为宗教原因反疫苗的传统势力，还相当比例的人担心mRNA长期安全性而拒绝接种疫苗的群体。这两者加起来可以轻松超过40%。如此以来，白宫依靠70%的人群接种新冠疫苗获得群体免疫的希望已然无法实现，而印度变异毒株的传染性又远远超过普通毒株，原来的希望更加渺茫。

为了打消担心mRNA疫苗长期安全性的这一部分人的疑虑，美国政府应该考虑引进其他疫苗，如灭活疫苗。

其他地区

南半球的冬季爆发似乎已经触及顶点，多数疫情较为严重的南半球国家开始下行，但每日确诊依然处于高位。

日本即将迎来一个疫情爆发中的奥运会，日本疫情已经开始反弹。这次奥运会一波三折，最后国际奥委会和日本政府顶着反对压力举办这届疫情中的奥运会，本来希望在夏季疫情低谷勉强举办奥运会收回部分花费，减小损失，但印度变异毒株毫不领情，继续“诅咒”这次奥运会，誓让本届奥运会办成历史上最痛苦的奥运会。

后记：为什么关注印度疫情和其影响

新冠疫情已经影响到世界各个角落，为什么要特别关注印度疫情和其影响？

首先，印度的庞大人口和现实状况（经济，医疗，种姓制度等）使得印度成为这次全球抗疫的关键环节。

其次，印度得庞大人口也决定了产生更具适应性变异毒株的机会巨大。Delta变异毒株出现在印度不是偶然。

再次，印度是政治化防疫最严重的人口大国，这决定了印度疫情防控难以遵循科学途径，脱离科学轨道。新冠疫情恶化到今天，政治化防疫起了很大作用。